Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Арсений Валентинович Дракович
Доктор остеопатии, врач-невролог в Сочи
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Арсений Валентинович Дракович
Доктор остеопатии, врач-невролог в Сочи
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья

Пальпация желчного пузыря

           Исходное положение пациента – предпочтительно сидя
Находим желчный пузырь – пересечение наружного края прямой мышцы живота с 9 ребром. Соскальзываем с прямой мышцы живота и попадаем на «пуговку» 9 ребра. Устанавливаем пальцы рук в области пересечения линии идущей от пупка к середине ключицы с краем рёберной дуги.

          Для пальпации желчного пузыря пациента наклоняем вперёд. Захватываем, разгибаем пациента. Прижимаем дно желчного пузыря к печени (компрессия). Из этого положения можно провести тест растяжения желчного пузыря, потянув из этой области каудально.
Врач правой кистью оказывает подрёберное давление справа. Сначала расположите кисть на расстоянии 4-х пальцев ниже рёберного края. Сместите её кзади и кверху и влево. Точное направление будет зависеть от оси желчного пузыря. Чтобы избежать защитной реакции проводить пальпацию надо ульнарной поверхностью кисти.
В норме нижний край печени гладкий и безболезненный, тогда как желчный пузырь чувствителен, потому что он покрыт брюшиной. Эта чувствительность поможет вам отдифференцировать желчный пузырь от печени и от серповидной связки.
Как только руки вышли на параметры, руки нужно расслабить.
Прижмите желчный пузырь к нижнему краю печени. Острая боль, часто сопровождаемая апноэ, может указывать на воспалительные изменения, в частности на холецистит.
Чувствительность без сильной боли – скорее всего, будет признаком висцерального спазма – это показание для остеопатической коррекции.

         Компрессия позволяет почувствовать так же фиброз стенок желчного пузыря. Когда мы прижимаем дно желчного пузыря к печени – мы почувствуем «жёсткую пуговицу». Это тоже является показанием к остеопатической коррекции желчного пузыря.
Если чувствительность при компрессии возрастает в момент отдачи, это указывает на раздражение или ограничение стенок желчного пузыря и его перитонеальных прикреплений.            Это также является показанием к остеопатической коррекции.

Написать в WhatsApp