Описание результатов собственных исследований и анализ полученных результатов
ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Базами для проведения данного исследования были медицинский центр «Мусуби» и частный кабинет «Остеопатическая практика», где соответственно были отобраны контрольная и основная группы пациентов в возрасте от 26 до 60 лет с признаками хронического холецистита. Диагноз у всех выставлен по клинической картине и ультразвуковому обследованию. Последнее проводилось специалистом центра ультразвуковой диагностики к.м.н. Шевкуновым Л.Н.
Оценка психического состояния пациентов производилась по системе Дифференцированной самооценки на основе тестирования, предложенного старшим преподавателем Восточно-Европейского Института Психоанализа Санкт-Петербурга – Ситько Т.И.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациенты контрольной и основной групп обследовались:
До начала лечения;
Через 14 дней после остеопатических манипуляций в основной группе и начала лечения по традиционной схеме (антибактериальная терапия, желчегонные препараты, спазмолитические препараты) в контрольной группе.
Обследование проводилось по следующей схеме:
1. Ультразвуковое исследование;
2. оценка психического состояния
по степени выраженности астении;
по уровню состояния тревожности.
3. оценка краниосакрального ритма
по амплитуде;
по силе;
по частоте.
Кроме того, производилось дополнительно ультразвуковое исследование основной группы через 1 час после проведения остеопатической процедуры (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки)
Дополнительно проводилась оценка психического состояния основной и контрольной групп через два дня после начала лечения.
ВЫВОДЫ
Как показали исследования:
1. Нарушение тонуса и двигательной функции желчного пузыря формируются и поддерживаются эмоциональным стрессом;
2. Обследовано 16 человек в основной и 10 человек в контрольной группах. Тестирование по методу Дифференцированной самооценке психического состояния выявили, что:
23% пациентов находились в состоянии слабой астении по Шкале астенического состояния, соответственно 25% — в основной и 20% — в контрольной группе;
42,3% пациентов – в состоянии умеренной астении, соответственно 37,5% в основной и 40% — в контрольной группе;
34,6% пациентов – в состоянии выраженной астении, соответственно 31,25% — в основной и 40% — в контрольной группе.
По оценке уровня состояния тревожности были получены следующие цифры:
53,8% пациентов находились в состоянии среднего уровня тревожности, соответственно 56,25% — в основной и 50% — контрольной группах;
46,2% пациентов находились в состоянии высокого уровня тревожности, соответственно 43,75% — в основной и 50% в контрольной группе.
3. После сеанса остеопатического воздействия произошло снижение наполненности желчного пузыря у всех пациентов основной группы; также снизился уровень тревожности от среднего и высокого к низкому у 43,75% пациентов; степень выраженности астении от умеренных и выраженной к слабой – 18,75% пациентов основной группы; соответствующие цифры контрольной группы 10% по обоим показателям.
4. Изменения психического статуса пациентов достигнутые при лечении основной группы оказались стойкими на протяжении всего исследования: через 14 дней после лечения зафиксировано снижение уровня тревожности у 93,75% пациентов, а отсутствие астении у 87,5% пациентов основной группы. Эти показатели позволяют надеяться на восстановление функции желчного пузыря на фоне стабильного эмоционального статуса.
В контрольной группе на всем протяжении лечения зафиксировано снижение уровня тревожности у 50% пациентов, а отсутствие астении у 40%.
5. Лечение хронического холецистита с использованием остеопатических манипуляций стойко корригирует эмоциональный статус и способствует восстановлению функции желчевыводящих путей быстрее и эффективнее классического лечения.
Критерии психического состояния могут являться, наряду с данными УЗИ, средством контроля, а их положительная динамика – показателем успешности проводимого лечения.
В заключение хотелось бы предложить варианты дальнейших исследований.
1. В проведенной работе не учитывались различия динамики клинической симптоматики по половому признаку.
Однако при оценке психической симптоматики отмечается различная стрессоустойчивость у мужчин и у женщин (см. таблицы 2 и 3), что позволяет предположить и различную реакцию на проводимое лечение. Данный недочёт хотелось бы исправить в следующих исследованиях.
2. В дальнейшем возможно использование практики самоконтроля пациентов путём психологического тестирования, что создаёт дополнительный позитивный фон для стабилизации психического состояния.
