Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Арсений Валентинович Дракович
Доктор остеопатии, врач-невролог в Сочи
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья
Арсений Валентинович Дракович
Доктор остеопатии, врач-невролог в Сочи
Ежедневно с 10 до 21, кроме Воскресенья

Биомеханика печени

Биомеханика печени с точки зрения остеопатии.

          Печень поднимается и опускается в соответствии с экскурсией диафрагмы. Направление движений печени при вдохе и выдохе определяет форма диафрагмы и связочный аппарат печени.
При вдохе, вытесняемая диафрагмой, печень двигается вентрально, каудально и совершает движение внутренней ротации.
При выдохе – цефалически, дорзально и совершает движение наружной ротации.
Если эти движения нарушаются, то это приводит к нарушению кровотока, лимфотока, оттока желчи.

Подвижность печени при обычном дыхании составляет 2 см, а при форсированном 4-5 см.

          Подвижность печени по осям
Мобильность (на фазе торакального вдоха)
1. Флексия (кивок). Ось движения коронарная связка. Движение печени кпереди
2. Латерофлексия. Боковой наклон вправо, ось левая треугольная связка.
3. Внутренняя ротация. Поворот печени к центральной линии. Ось – нижняя полая вена.
Все три движения в норме должны присутствовать, но это единое движение, которое происходит одномоментной. По амплитуде эти движения разные. Наиболее четко ощущается движение внутренней ротации. Если какого-то из движений нет – то это является проблемой соответствующей связки. Ограничение подвижности печени, значительно влияет на подвижность прилежащих органов.

          Связочный аппарат печени
Связочный аппарат, определяющий движения по 3-м осям:
Венечная (коронарная) связка. Является горизонтальной осью движения.
Основная связка, подвешивающая печень. Проходит по всей верхней поверхности, как корона, широко подвешивая печень к диафрагме во фронтальной плоскости. На латеральных сторонах выделяются треугольные связки, которые являются частью коронарной.
Левая треугольная связка выражена сильнее и более мощная, проходит по левой среднеключичной линии – является сагиттальной осью движения.
Правая треугольная связка — по передней правой аксиллярной линии – препятствует внутренней ротации во время вдоха, а также ограничивает сайдбендинг.
Коронарная связка условно делится на правую и левую части в месте Т-образного соединения с серповидной связкой. В правой части – пространство печени не покрытое брюшиной. От ширины этого пространства зависит подвижность печени по этой оси.
В целом венечная связка ограничивает смещение кпереди во время вдоха, и в меньшей степени сайдбендинг.
1. Серповидная связка. Треугольный тяж, тонкая брюшинная складка на границе левой и правой доли печени. Ее продолжением является круглая связка печени. Западные остеопаты объединяют её в одну структуру, называя тонкой связкой. Идёт к пупку, представляя из себя облитерированную пупочную вену. Ограничивает возврат печени при выдохе, не давая ей подниматься вверх, также ограничивает возврат сайдбендинга и смещения кпереди.
2. Нижняя полая вена очень плотно фиксируется фиброзными тяжами по задней поверхности висцеральной печени и определяет вертикальную ось движения.

          Связки, не определяющие оси движения:
1. Почечно-печеночная. Между правой почкой и печенью
2. Печеночно-желудочная (гепатогастральная). От задней поверхности печени к желудку. Входит в состав малого сальника.
3. Печеночно-двенадцитеперстная (гепатодуоденальная). Связывает постпилорический отдел двенадцатипёрстной кишки (порцию D1) и печень. Входит в состав малого сальника.

В состав малого сальника также связка между желудком и диафрагмой – желудочно-диафрагмальная. Также в малом сальнике проходят сосуды и все структуры, выходящие из ворот печени: холедох, собственная артерия печени и портальная вена. Все эти связки и структуры образуют переднюю стенку сальниковой сумки. Заднюю стенку сальниковой сумки образует париетальная брюшина. Нижнюю стенку – поджелудочная железа.

Все связки играют определённую роль в фиксации печени.

Статьи об остеопатии

Остеопатия может решать многие лечебные задачи самостоятельно или быть частью комплексной терапии в ортопедии и травматологии, педиатрии, невропатологии, терапии внутренних болезней, реабилитологии и т.д. Принцип целостности человеческого организма [...]
Невозможно недооценить то значение, которое играет для человеческого организма позвоночник. Благодаря его крепости человек может ходить прямо, а не на четвереньках, как многие животные, благодаря его подвижности человек может двигаться, или менять положение тела [...]
Современной медицине известны три типа наиболее распространенных и опасных повреждений межпозвоночного диска: это смещение, выпадение и грыжа позвоночника. Пролапс (выпадение) и грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска одинаково опасны для здоровья человека [...]
Сколиозом называется боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией) и их клиновидностью. Характерной особенностью сколиоза является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка [...]
Протрузия межпозвоночного диска (жёсткий диск) – это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо диска и связки, которые окружают позвоночный столб, не испытывает разрывов [...]
Остеопатические методики сегодня позволяют существенно улучшить состояние пациентов, даже в запущенных и тяжелых случаях, например, при наличии протрузий сразу в нескольких межпозвонковых (межпозвоночных) дисках [...]
Остеохондроз (от др.греч. остео — кость и хондроз — хрящ) – совокупность дистрофических изменений, затрагивающих суставы, в частности их хрящевую часть. Остеохондроз может развиваться в различных суставах тела [...]
В основном люди ощущают проявления остеохондроза позвоночника после 35 лет. Причины его появления пока до конца не изучены. Развитию остеохондроза способствуют травмы спины, а также постоянные или временные перегрузки и вибрация. С возрастом эти проявления усиливаются [...]
Любое заболевание оказывает воздействие на весь человеческий организм. При остеопатическом лечении остеохонроза позвоночника удаётся найти первопричину происходящего процесса (первичное остеопатическое поражение) [...]
Написать в WhatsApp